LESÃO DO LIGAMENTO CRUZADO ANTERIOR (LCA)
O joelho é uma articulação de extrema importância, sendo composto pelos ossos da coxa (fêmur) e da perna (tíbia), além da patela. A junção desses ossos depende de estruturas de suporte, como ligamentos, a cápsula da articulação e os meniscos, que garantem a estabilidade da mesma.
Freqüentemente nas lesões agudas, ocorre comprometimento de mais de uma estrutura. Nas lesões de ligamentos, pode ser observado estiramento com ou sem instabilidade do joelho ou ruptura completa do mesmo.
O Ligamento Cruzado Anterior (LCA) é o principal ligamento do joelho, pois é o que proporciona mais estabilidade à articulação, e por isso lesões neste são de grande importância, principalmente nos casos de moderados a graves, pois geralmente esses necessitam de cirurgia.
Ele também é o mais freqüentemente lesado, pois ele é responsável por evitar movimentos de “gaveta” e rotação exagerada do joelho. Desta forma, a sua rotura ocorre principalmente em esportes como futebol, basquete e voleibol, que exigem muita rotação e onde muitas vezes o pé pode ficar preso no chão e o corpo rodar sobre o joelho.
As principais vítimas dessas lesões são os chamados “atletas de final de semana”, que não tem uma musculatura adequada e não tem o hábito de fazer alongamentos, o que predispõe a uma estrutura muscular mais fraca e sobrecarrega o ligamento, que pode assim se romper.
O estiramento ou ruptura deste ligamento geralmente ocasiona edema (“inchaço”) articular considerável, estalo alto no momento da lesão, dor difusa no joelho, rigidez articular e sensação de instabilidade da articulação, impossibilitando muitas vezes andar normalmente.
Alguns fatores podem influenciar para o aparecimento dessa lesão: predisposição biomecânica, fraqueza muscular, sedentarismo, outras lesões pré- existentes no joelho, etc.
Estruturas como os ligamentos têm pouca capacidade de se regenerarem, por isso na maioria dos casos além da fisioterapia também é necessário o tratamento cirúrgico. Geralmente o joelho é muito dependente de um LCA em perfeito funcionamento, caso contrário torna-se instável e seguidas entorses podem ocorrer, tal processo acarretará numa artrose precoce, acometendo outras estruturas do joelho como os meniscos e a cartilagem articular.
A fisioterapia é de fundamental importância no tratamento conservador, no pré-cirúrgico e no pós-cirúrgico. O tratamento visa o fortalecimento muscular, restabelecimento da estabilidade articular e ganho de mobilidade articular. Pode também ser necessária terapia manual, como a osteopatia, para ganho de mobilidade articular e melhor grau de movimento pela liberação da musculatura local, ou mesmo recursos manuais para drenagem do edema local.
